Đơn đề nghị điều chỉnh đóng BHYT: Mẫu tham khảo và hướng dẫn

Đơn đề nghị điều chỉnh đóng BHYT được sử dụng để đề nghị cơ quan có thẩm quyền kiểm tra, cập nhật và điều chỉnh thông tin về quá trình tham gia, mức đóng hoặc thời gian đóng bảo hiểm y tế khi dữ liệu BHYT chưa phù hợp với hồ sơ thực tế. Bài viết dưới đây cung cấp mẫu đơn tham khảo, các trường hợp cần điều chỉnh, hồ sơ cần chuẩn bị, cách thực hiện và những lưu ý khi điều chỉnh đóng BHYT.

Trong bài viết dưới đây, Team biên soạn Mẫu Đơn sẽ cung cấp mẫu đơn tham khảo, hướng dẫn cách viết, căn cứ pháp luật và mẫu tham khảo có thông tin. Bạn cũng có thể tải mẫu đơn file Word, mẫu đơn PDF, đơn mẫu Word cùng nhiều mẫu đơn văn bản khác tại Hệ thống Mẫu Đơn để chỉnh sửa và sử dụng ngay.

Đơn đề nghị điều chỉnh đóng BHYT là gì? Khi nào cần sử dụng?

Đơn đề nghị điều chỉnh đóng BHYT là văn bản hành chính do người lao động hoặc đơn vị sử dụng lao động lập để yêu cầu cơ quan BHXH thay đổi thông tin về mức đóng, phương thức đóng, hoặc các thông tin liên quan đến việc tham gia BHYT.

Các trường hợp phải làm đơn đề nghị điều chỉnh đóng BHYT

• Thay đổi mức tiền lương làm căn cứ đóng BHYT.
• Thay đổi đối tượng tham gia (VD: từ hộ gia đình sang nhóm doanh nghiệp).
• Điều chỉnh thông tin cá nhân như họ tên, ngày sinh, CMND/CCCD.
• Thay đổi mã đơn vị hoặc mã số thuế.
• Trường hợp giảm mức đóng do đối tượng thay đổi, hoặc tăng mức đóng khi chuyển nhóm.

Đối tượng áp dụng và căn cứ pháp lý

Đối tượng áp dụng: mọi cá nhân tham gia BHYT theo các nhóm quy định, bao gồm người lao động tại doanh nghiệp, người hưởng lương hưu, hộ gia đình...

Căn cứ pháp lý chính: Luật BHYT, Nghị định số 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn chi tiết về BHYT, và các văn bản sửa đổi bổ sung của BHXH Việt Nam.

Các mẫu đơn đề nghị điều chỉnh đóng BHYT mới nhất hiện nay

Mẫu TK1-TS – Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT

Mẫu TK1-TS được dùng phổ biến cho cả cá nhân và đơn vị khi cần thay đổi mức đóng, phương thức đóng, hoặc thông tin về người tham gia. Đây là mẫu tờ khai tổng hợp, tích hợp nhiều nội dung.

Mẫu D01-TS – Đơn đề nghị điều chỉnh thông tin sổ BHXH, thẻ BHYT

Mẫu D01-TS dùng khi cần điều chỉnh các thông tin đã in trên thẻ BHYT hoặc sổ BHXH, ví dụ sai tên, sai ngày sinh, sai số CMND, hoặc thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu.

So sánh khi nào dùng mẫu TK1-TS và khi nào dùng mẫu D01-TS

Trong thực tế, nhiều trường hợp cần làm cả hai mẫu. Nếu bạn đang xử lý các thủ tục liên quan đến bảo hiểm tai nạn lao động, có thể tham khảo thêm đơn đề nghị báo giảm đóng BHTNLĐ hoặc đơn đề nghị báo tăng đóng BHTNLĐ để nắm rõ quy trình tương tự.

Mẫu đơn đề nghị điều chỉnh đóng BHYT tham khảo có thông tin

Dưới đây là mẫu tham khảo có thông tin giả định:

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Hà Nội, ngày 20 tháng 8 năm 2026

ĐƠN ĐỀ NGHỊ ĐIỀU CHỈNH ĐÓNG BẢO HIỂM Y TẾ

Kính gửi: Cơ quan Bảo hiểm xã hội có thẩm quyền

Tên đơn vị: CÔNG TY TNHH ABC

Mã đơn vị BHXH: ............................................................

Địa chỉ: ................................................................................................

Người đại diện: NGUYỄN VĂN MINH

Chức vụ: Giám đốc

Qua rà soát hồ sơ tham gia bảo hiểm, Công ty nhận thấy thông tin đóng bảo hiểm y tế của người lao động TRẦN VĂN NAM chưa được cập nhật chính xác.

Mã số BHXH: ............................................................

Chức danh: Nhân viên kinh doanh

Nội dung đang được ghi nhận: Mức tiền lương làm căn cứ đóng BHYT là ................................ đồng/tháng.

Nội dung đề nghị điều chỉnh: Mức tiền lương làm căn cứ đóng BHYT là ................................ đồng/tháng.

Thời điểm đề nghị điều chỉnh: từ tháng 01/2026.

Lý do: Qua rà soát hồ sơ tiền lương và Phụ lục hợp đồng lao động, đơn vị phát hiện mức tiền lương làm căn cứ đóng BHYT của người lao động chưa được cập nhật theo mức tiền lương thực tế kể từ tháng 01/2026.

Nay Công ty TNHH ABC kính đề nghị cơ quan Bảo hiểm xã hội kiểm tra, đối chiếu hồ sơ và thực hiện điều chỉnh thông tin đóng BHYT của người lao động theo quy định.

Công ty cam kết thực hiện đầy đủ nghĩa vụ đóng bổ sung và các khoản phát sinh liên quan theo thông báo, hướng dẫn của cơ quan BHXH.

Kính đề nghị Quý cơ quan xem xét, giải quyết.

ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ

(Ký, ghi rõ họ tên)

Nguyễn Văn Minh

Lưu ý: Thông tin trong mẫu trên chỉ mang tính minh họa.

Hướng dẫn chi tiết cách điền đơn đề nghị điều chỉnh đóng BHYT

Hướng dẫn ghi phần thông tin cá nhân người tham gia

Ghi đầy đủ họ tên, ngày/tháng/năm sinh, giới tính, số CMND/CCCD, địa chỉ liên hệ, số điện thoại. Phần này phải khớp chính xác với giấy tờ tùy thân để tránh bị từ chối.

Hướng dẫn ghi phần nội dung đề nghị điều chỉnh

Nêu rõ nội dung cần điều chỉnh: thay đổi mức đóng từ A sang B, thay đổi nhóm tham gia, hoặc sửa thông tin cá nhân. Ghi rõ lý do thay đổi và thời điểm dự kiến có hiệu lực.

Hướng dẫn ghi phần mức đóng, phương thức đóng và các mục khác

Nếu điều chỉnh mức đóng, ghi rõ mức lương mới, tỷ lệ đóng, tháng bắt đầu áp dụng. Phương thức đóng (hàng tháng, 3 tháng, 6 tháng...) cũng cần được khai báo. Các mục khác như địa điểm khám chữa bệnh ban đầu cũng có thể đăng ký thay đổi.

Các lỗi thường gặp khi viết đơn và cách khắc phục

• Sai thông tin cá nhân: kiểm tra kỹ trước khi nộp.
• Thiếu căn cứ pháp lý: không cần ghi luật, nhưng phải ghi rõ nhóm tham gia.
• Không đính kèm giấy tờ cần thiết: luôn kiểm tra danh mục hồ sơ.
• Ghi sai mã số BHXH: tra cứu trên ứng dụng VssID hoặc liên hệ cơ quan BHXH.

Hồ sơ, thủ tục và nơi nộp đơn đề nghị điều chỉnh đóng BHYT

Thành phần hồ sơ cần chuẩn bị kèm theo đơn

• Đơn đề nghị điều chỉnh (theo mẫu TK1-TS hoặc D01-TS).
• Bản sao CMND/CCCD hoặc hộ chiếu.
• Hợp đồng lao động hoặc quyết định tăng lương (nếu thay đổi mức đóng).
• Thẻ BHYT cũ (nếu yêu cầu đổi thẻ).
• Các giấy tờ khác liên quan đến việc thay đổi đối tượng.

Quy trình nộp hồ sơ và thời gian giải quyết

Nộp hồ sơ trực tiếp hoặc qua bưu điện/trực tuyến qua Cổng dịch vụ công của BHXH. Thời gian giải quyết thường từ 3-5 ngày làm việc đối với điều chỉnh đơn giản, và đến 7 ngày đối với các trường hợp phức tạp.

Nơi tiếp nhận hồ sơ – cơ quan BHXH cấp huyện/tỉnh

Người lao động nộp tại BHXH quận/huyện nơi đang đăng ký tham gia. Đơn vị sử dụng lao động nộp tại BHXH quản lý đơn vị. Nếu bạn cần làm thủ tục tương tự cho bảo hiểm tai nạn nghề nghiệp, hãy xem đơn đề nghị báo giảm đóng BNN để biết thêm chi tiết.

Câu hỏi thường gặp

BHYT là gì?

BHYT là chính sách bảo hiểm trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, hỗ trợ chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho người tham gia trong phạm vi và mức hưởng theo quy định.

Khi nào cần điều chỉnh đóng BHYT?

Khi thông tin, thời gian hoặc mức đóng BHYT đang được ghi nhận không phù hợp với hồ sơ thực tế.

Điều chỉnh đóng BHYT có phải truy đóng không?

Không phải lúc nào cũng vậy. Nếu điều chỉnh làm phát sinh số tiền đóng thiếu cho thời gian trước đó thì có thể phải truy đóng phần chênh lệch.

Ai thực hiện thủ tục điều chỉnh?

Thông thường, người sử dụng lao động thực hiện hồ sơ với cơ quan BHXH quản lý đơn vị.

Người lao động có thể yêu cầu điều chỉnh không?

Có. Người lao động có thể yêu cầu doanh nghiệp kiểm tra nếu phát hiện dữ liệu đóng BHYT không chính xác.

Điều chỉnh mức đóng có phải đóng thêm tiền không?

Có thể. Nếu mức đóng trước đó thấp hơn mức phải đóng, doanh nghiệp có thể phải đóng bổ sung và thực hiện nghĩa vụ liên quan.

Điều chỉnh đóng BHYT có làm thay đổi mức hưởng khám chữa bệnh không?

Không phải trong mọi trường hợp. Mức hưởng còn phụ thuộc vào nhóm đối tượng và phạm vi quyền lợi theo quy định.

Có thể điều chỉnh sau khi người lao động nghỉ việc không?

Có thể nếu có căn cứ chứng minh nội dung cần điều chỉnh thuộc thời gian người lao động còn làm việc.

Có thể điều chỉnh cho nhiều người cùng lúc không?

Có thể. Doanh nghiệp nên lập danh sách chi tiết từng người, nội dung và thời điểm điều chỉnh.

Kết luận

Đơn đề nghị điều chỉnh đóng BHYT là thủ tục quan trọng giúp đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh của người tham gia. Việc chuẩn bị hồ sơ đầy đủ và điền đơn chính xác giúp quá trình xử lý nhanh chóng, tránh mất thời gian. Nếu cần tải mẫu đơn chuẩn và hướng dẫn chi tiết, truy cập ngay Mẫu Đơn để có công cụ hữu ích cho mọi nhu cầu hành chính của bạn.