Đơn điều chỉnh thông tin bảo hiểm xã hội: Mẫu chuẩn và hướng dẫn cách viết

Trong quá trình tham gia bảo hiểm xã hội, thông tin của người tham gia có thể phát sinh sai sót hoặc thay đổi so với hồ sơ đang được cơ quan bảo hiểm xã hội quản lý. Khi đó, người tham gia cần thực hiện thủ tục điều chỉnh để bảo đảm dữ liệu về nhân thân, quá trình tham gia và các thông tin liên quan được ghi nhận chính xác.

Trong bài viết dưới đây, Team biên soạn Mẫu Đơn sẽ cung cấp mẫu đơn chuẩn, hướng dẫn cách viết, căn cứ pháp luật và mẫu tham khảo đầy đủ. Bạn cũng có thể tải mẫu đơn file Word, mẫu đơn PDF, đơn mẫu Word cùng nhiều mẫu đơn văn bản khác tại Hệ thống Mẫu Đơn để chỉnh sửa và sử dụng ngay.

Đơn điều chỉnh thông tin bảo hiểm xã hội là gì? Các mẫu đơn hiện hành

Đơn điều chỉnh thông tin bảo hiểm xã hội là loại giấy tờ dùng để đề nghị cơ quan bảo hiểm xã hội cập nhật, sửa đổi các thông tin cá nhân trên sổ BHXH và thẻ BHYT. Khi phát hiện sai sót hoặc có thay đổi về nhân thân, người lao động cần lập đơn để điều chỉnh, đảm bảo quyền lợi khi tham gia và hưởng chế độ BHXH.

Hiện nay, mẫu đơn điều chỉnh thông tin BHXH được ban hành theo Quyết định 366/QĐ-BHXH, bao gồm hai mẫu chính:

Mẫu D01-TS – Đơn đề nghị điều chỉnh thông tin sổ BHXH, thẻ BHYT

Mẫu D01-TS dùng để đề nghị điều chỉnh thông tin trên sổ BHXH, thẻ BHYT như họ tên, ngày tháng năm sinh, giới tính, quốc tịch, số CCCD/CMND, hộ chiếu, địa chỉ... Đơn này phù hợp khi người lao động có sự thay đổi thông tin cá nhân.

Mẫu TK1-TS – Tờ khai đăng ký, điều chỉnh thông tin tham gia BHXH, BHYT

Mẫu TK1-TS dùng để kê khai khi tham gia BHXH, BHYT lần đầu hoặc điều chỉnh thông tin nhân thân như họ tên, ngày sinh, giới tính, số CCCD, địa chỉ. Mẫu giúp cơ quan BHXH cập nhật đúng dữ liệu người lao động.

Tùy trường hợp, bạn có thể dùng một trong hai mẫu trên theo yêu cầu của cơ quan BHXH.

Có thể bạn quan tâm: Đơn xin cấp lại sổ bảo hiểm xã hội

Các trường hợp cần làm đơn điều chỉnh thông tin BHXH

Việc điều chỉnh thông tin trên sổ BHXH, thẻ BHYT cần thiết trong nhiều trường hợp:

Điều chỉnh thông tin cá nhân (họ tên, ngày tháng năm sinh, giới tính, quốc tịch)

Người lao động thay đổi họ tên theo giấy khai sinh, kết hôn hoặc phát hiện sai sót từ dữ liệu gốc. Sai ngày sinh, giới tính, quốc tịch cũng cần điều chỉnh để khớp giấy tờ hiện hành.

Điều chỉnh số CCCD/CMND/hộ chiếu và các thông tin khác trên sổ BHXH

Khi đổi CMND sang CCCD, thay đổi hộ chiếu, địa chỉ, nơi công tác, người lao động cần làm đơn. Các sai sót về chức danh nghề cũng nên điều chỉnh kịp thời.

Mẫu đơn điều chỉnh thông tin bảo hiểm xã hội

Dưới đây là mẫu demo với thông tin giả định, giúp người đọc hình dung cách điền khi phát hiện sai thông tin cá nhân trên hồ sơ BHXH.

TỜ KHAI

Tham gia, điều chỉnh thông tin bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế

Kính gửi: Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội

Họ và tên: Nguyễn Thị Lan

Mã số BHXH: 0977 523 155

Ngày sinh: 15/05/1990

Giới tính: Nữ

Quốc tịch: Việt Nam

Số CCCD/Thẻ căn cước: 001090012345

Điện thoại: 09xxxxxxxx

Địa chỉ: Số 25 phố ABC, phường XYZ, thành phố Hà Nội.

Qua kiểm tra thông tin trên hồ sơ bảo hiểm xã hội, tôi nhận thấy thông tin về ngày, tháng, năm sinh của tôi đang được cơ quan bảo hiểm xã hội ghi nhận chưa chính xác.

Thông tin đang được ghi nhận: Ngày sinh 15/05/1991.

Thông tin đề nghị điều chỉnh: Ngày sinh 15/05/1990.

Lý do đề nghị điều chỉnh: Thông tin ngày sinh trên hồ sơ BHXH không thống nhất với thông tin trên Căn cước công dân và giấy khai sinh của tôi.

Tôi đề nghị cơ quan Bảo hiểm xã hội kiểm tra hồ sơ, đối chiếu các giấy tờ kèm theo và điều chỉnh thông tin ngày sinh của tôi từ 15/05/1991 thành 15/05/1990 theo thông tin chính xác.

Tài liệu gửi kèm:

1. Bản sao Căn cước công dân;
2. Bản sao Giấy khai sinh;
3. Các giấy tờ khác có liên quan (nếu có).

Tôi cam kết các thông tin kê khai trên là đúng sự thật và chịu trách nhiệm về nội dung kê khai.

Hà Nội, ngày 20 tháng 8 năm 2026

NGƯỜI KÊ KHAI

Nguyễn Thị Lan

(Ký và ghi rõ họ tên)

Hướng dẫn điền đơn, chuẩn bị hồ sơ và thủ tục nộp

Cách ghi các tiêu thức trên mẫu đơn D01-TS và TK1-TS

Khi điền đơn, ghi chính xác thông tin theo giấy tờ tùy thân. Cụ thể:

• Họ tên, ngày tháng năm sinh, giới tính, dân tộc, quốc tịch.
• Số CCCD/CMND/hộ chiếu, ngày nơi cấp.
• Địa chỉ liên hệ, số điện thoại.
• Với mẫu D01-TS, ghi rõ thông tin cần điều chỉnh và lý do.
• Với mẫu TK1-TS, kê khai đầy đủ chỉ tiêu theo cột, chú thích thay đổi.

Viết bút mực, chữ in hoa, không tẩy xóa. Nếu ghi sai, gạch ngang và ký nhận.

Giấy tờ kèm theo tương ứng với từng trường hợp điều chỉnh

Hồ sơ gồm:

• Đơn theo mẫu D01-TS hoặc TK1-TS.
• Bản sao giấy khai sinh (nếu điều chỉnh họ tên, ngày sinh, giới tính).
• Bản sao CMND/CCCD/hộ chiếu (nếu điều chỉnh số định danh).
• Sổ BHXH, thẻ BHYT bản chính.
• Giấy tờ khác nếu có (quyết định đổi tên, giấy kết hôn...).

Cơ quan BHXH có thể yêu cầu bổ sung giấy tờ tùy trường hợp.

Nơi nộp hồ sơ, thời hạn giải quyết và lệ phí

Nộp hồ sơ tại cơ quan BHXH nơi tham gia hoặc qua đơn vị sử dụng lao động. Thời gian giải quyết thường 3-5 ngày làm việc, tối đa 10 ngày nếu cần xác minh. Lệ phí thực hiện theo quy định, bạn nên liên hệ trước để biết chi tiết.

Lưu ý: Ngoài mẫu đơn điều chỉnh BHXH, bạn có thể tham khảo thêm mẫu đơn điều chỉnh giá tại đây.

Tải mẫu đơn điều chỉnh thông tin BHXH mới nhất theo Quyết định 366/QĐ-BHXH

Để đảm bảo đúng mẫu, tải D01-TS và TK1-TS theo Quyết định 366/QĐ-BHXH từ trang BHXH Việt Nam hoặc nhận tại cơ quan BHXH. Khi tải, kiểm tra số hiệu, ngày ban hành để tránh mẫu cũ. Người sử dụng lao động có thể tải về để hướng dẫn nhân viên.

Điều chỉnh thông tin BHXH đúng quy định giúp bảo vệ quyền lợi khi hưởng chế độ. Kiểm tra ngay sổ BHXH của bạn và điều chỉnh nếu có sai sót. Để tham khảo thêm mẫu đơn, truy cập https://maudon.com.vn.